胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

乐福彩票 www.120861.com-专业彩吧助手走势图| www.755035.com-i福彩3d开号| www.524391.com-乐8彩邀请码| www.vh97.com-福彩3d骗局揭秘| www.588955.cc-足球彩票单场胜负| www.737923.com-福彩五亿大奖作弊| www.889798.com-安徽省快三推荐号码| www.974001.com-超级百万彩票| www.ck67.com-彩票极速快三怎么玩| www.yi71.com-北京彩票投注站利润| www.47ws.com-新浪彩票爱彩网| www.7041.com-篮球彩票胜负奖金| www.x64.cc-福利彩票中奖真实吗| www.48kt.com-大蛇无双3星彩| www.644524.com-吉利快三计划软件| www.pq19.com-竞彩猫-| www.09452.com-俄罗斯彩票平台官网| www.lv53.com-彩票站兑奖有提成吗| www.3716.vip-体彩排列五字谜总汇| www.154029.com-彩票源码稳赚高收益| www.243055.com-福利彩票3d怎么买| www.26024.com-描写彩虹的优美段落| www.606235.com-福利彩票买号| www.699629.com-时时彩qq计划群| www.791094.com-福彩随机选号| www.925432.com-体彩双胆专家预测| www.rf57.com-快三高手计划| www.21912.com-购买足球彩票软件| www.52189.cc-彩票拖炒群技巧| www.205344.com-内蒙古福利彩票网址| www.357836.com-拼搏在线彩票官网| www.875429.com-1分钟彩票怎么回事| www.128.in-时时彩能挣钱吗| www.984049.com-快3彩票走势图大全| www.nv09.com-福彩快三有赢钱的吗| www.212302.com-快三开奖上海快三| www.025040.com-快速开奖彩票| www.53545.com-彩虹6号视频| www.13vo.com-快三每天提现额度| www.915667.com-私彩哪些靠谱大平台| www.979413.com-好彩香烟铁盒| www.as02.com-贵州彩票3b-| www.777.cm-福建31体彩走势图| www.338549.com-中山市福利彩票网| www.424068.com-广西快三推荐| www.542273.com-炫乐时时彩-| www.633276.com-篮彩改-| www.5nc.cc-足彩交税-| www.89ye.com-彩漂能洗黑色衣服吗| www.2791.me-足彩比分直播新浪网| www.17998.cc-竞彩足球亚盘比较| www.570342.com-88彩票网提现不了| www.784878.com-彩6彩票手机客户端| www.876939.com-数字型彩票玩法介绍| www.20gf.com-胜负彩19035期| www.7119.net-注册47彩票-| www.xz95.com-彩乐园ll-| www.88yg.cc-警察可以买彩票吗| www.7345.net-彩票票面符号| www.025639.com-陕西福彩中心| www.527086.com-博盈彩票真的假的| www.367879.com-彩涂合金铝卷生产| www.019418.com-彩票的全部技巧| www.234167.com-福彩中心开机号| www.350193.com-l乐彩写真机| www.505264.com-时时彩几分钟一期| www.74xp.com-大乐透彩票分几种| www.06292.com-福彩3d试和值号码| www.72483.com-彩票用什么数学| www.169576.com-内蒙古快三专家推号| www.ni46.com-福彩通幸运快3| www.971984.com-湖北体彩案-| 500彩票网www.868422.com| www.38985.com-发彩网彩票杀号| www.045959.com-快乐十分钟彩票平台| www.280145.com-福彩12选5玩法| www.bq89.com-网上快三彩票| www.05is.com-彩铅画市场如何| www.2731.cc-吉林快三倍投| www.099769.com-快乐彩任三推荐号码| www.184850.com-福彩快三走势图安微| www.65sc.com-网赌彩票心得体会| www.5792.biz-竞彩过关方式2×1| www.31995.cc-易彩堂注册-| www.7766.cm-2123彩票app| www.279280.com-青海快三下载| www.374769.com-福彩3d频-| www.mx7.cc-人人中彩票手机版| www.q00.com-彩票3d试机号| www.90uf.com-有人因为彩票破产吗| www.858420.com-三彩官方旗舰店京东| www.364558.com-e球彩总进球数规则| www.18jc.cc-澳门新快三-| www.968784.com-乐彩vip安卓| www.400012.com-星期三彩票开什么| www.557651.com-大乐透彩池最新资金| www.202077.com-彩票过滤软件下载| www.990835.com-最好的彩票挂机软件| www.348080.com-江苏快三作弊软件| www.000165.com-头条彩票网站合法吗| www.560883.com-足彩大小球2.5| www.653827.com-跳的漂良的快三| www.48bw.com-福彩开店详细流程| www.1937.me-金亚洲彩票平台注册| www.232347.com-江苏快三开奖规律| www.374126.com-搜狐彩票资讯网| www.548233.com-七公鸡七星彩梦册| www.620017.com-釉上彩和釉下彩区分| www.693587.com-快三平投计划| www.795991.com-彩票快乐10分玩法| www.016552.com-正规的快三app| www.198773.com-乐彩三d17500| www.322635.com-彩票开奖号123| www.317578.com-竞彩稳赢方法| www.v01.biz-新加坡乐和彩开奖| www.57rr.com-爱彩站不能提现| www.2525.in-吉林快三是什么彩票| www.210580.com-山西体彩快乐十分| www.017273.com-官方彩是合法的吗| www.263040.com-最新牛彩一句定三码| www.09fh.com-福利彩8彩种| www.78yb.com-利彩彩票公司| www.1401.cn-代理网络体育彩票| www.8321.cm-全民彩计划聊天室| www.ml8.cc-吉林省体彩中心在哪| www.ol52.com-快三走势图电脑版| www.4624.top-福利彩票快乐彩直播| www.707742.com-网上有人带人玩彩票| www.90269.com-彩票77苹果能下吗| www.260817.com-幸运快三网站| www.vc74.com-河南体彩481技巧| www.18oq.com-第19010期体彩| www.96nv.com-中超足彩竞猜软件| www.25hv.com-分分彩公式怎么算| www.104.biz-利是彩票-| www.3673.org-苹果彩票网~手机版| www.8844.com-福彩十二生肖把| www.37282.com-免费注册送彩金38| www.612896.com-彩牛美缝剂质量好吗| www.33669.cc-快乐彩开将结果| www.g59.online-排列五预测凤彩网| www.195984.com-赣快三走势图| www.430567.com-丰彩漆业-| www.652465.com-福彩中奖领取| www.907977.com-河北福彩3d字谜| www.nl11.com-足彩19046-| www.539141.com-彩票打负盈利| www.498908.com-谁有购彩网邀请码| www.17zz.com-七乐彩多功能选号器| www.206184.com-易彩网是合法网站吗| www.362297.com-描述彩虹一段话| www.537295.com-彩票类别-| www.31151.cc-彩票专业分析| www.004503.com-彩票信用玩法安全吗| www.107229.com-黑客时时彩-| www.201275.com-查彩票开奖的app| www.019105.com-竞技彩票频道| www.180273.com-福彩开奖快3| www.891593.com-彩票统计历史统计| www.949762.com-快三豹子跨度| www.by22.com-内蒙古福彩开奖| www.ye90.com-三个数的彩票叫什么| www.145298.com-福彩站怎么样| www.a23.la-福彩标志图片大全|