胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

乐福彩票 www.cai4442.com胆拖平台时时彩| www.268058.com-彩乐乐围二遗漏| www.7776.in-彩霸王高手坛| www.777249.com-立彩苹果版-| www.411211.com-福彩老店主-| www.259907.com-福彩兑奖-| www.352953.com-一洗彩染发剂怎么样| www.dz04.com-其他平台有百盈快三| www.960058.com-淘彩软件-| www.289508.com-78彩票-| www.371861.com-体育彩票昨晚的号码| www.691038.com-竞彩足球比赛腰斩了| www.809011.com-中国竞彩网l| www.901506.com-牛彩论坛首页官网| www.989038.com-江苏快三精准选号| www.hq36.com-篮球彩票分析| www.778652.com-苏快三开奖结果| www.859253.com-体彩6十1兑奖| www.925565.com-农行彩票定投停了吗| www.983943.com-518彩票骗局| www.jk8.com-湖北快三玩法技巧| www.ow85.com-银川体彩在哪里兑奖| www.307253.com-36选7体彩走势图| www.309502.com-榆次体彩中心| www.n52.org-五百万彩票网官网| www.06bg.com-彩铅纸品牌-| www.88lz.com-彩票3d专家免费| www.740933.com-梦彩票数字| www.874564.com-河南体彩481走势| www.974685.com-彩购彩票-| www.ta.cc-宁夏快三开奖直播| www.370808.com-新彩水料-| www.06535.cc-投资彩票店要多少钱| www.589462.com-彩17app下载| www.uc91.com-旭辉研彩软件| www.34gh.com-河南省体育彩票竞彩| www.0129.vip-明日之后发彩色字| www.10794.com-大彩鲸12选5彩票| www.144358.com-安微省福彩快三| www.079636.com-福彩快3豹子规律| www.839233.com-老虎彩票app下载| www.06488.com-最新足球彩票对阵表| www.11973.com-福彩平台下载安装| www.019311.com-体彩四川金7乐结果| www.138159.com-七星彩彩票对比器| www.617331.com-排列三三句话双彩网| www.757588.com-福建体彩兑奖在哪里| www.892933.com-vip彩吧-| www.988636.com-家彩网开机号| www.ml59.com-免费申请彩金| www.16er.com-七彩国际影城爱建店| www.83wz.com-怎么介绍彩宝| www.24724.cc-萌女彩铅画-| www.ht26.com-快三单双计划软件| www.b38.red-天天彩票在线计划| www.436860.com-手机上如何买彩票| www.549822.com-十分彩是不是骗局| www.811793.com-七乐彩五拖四多少钱| www.915021.com-乐米彩票脱离小米| www.974001.com-超级百万彩票| 博友彩www.866248.com| www.696698.com-竞彩网是正规网站吗| www.212711.com-手机彩票排名| www.tb6.com-安徽快三遗漏今天| www.00ox.com-雨后彩虹的形成神话| www.pc03.com-吉林快三图片| www.18hn.com-首存送100彩金| www.13579.cc-雪缘园足彩-| www.bc.cc-北京快三推荐号一定| www.887313.com-福利彩票是不是骗局| www.627901.com-多赢彩票下载| www.234238.com-用微信买彩票可靠吗| www.358444.com-时时彩平制作| www.478037.com-积分兑换福利彩票| www.695526.com-彩票合买圈套| www.882666.cc-彩票易-| www.982223.com-福彩快3开结果查询| www.uy09.com-快三押大小单双技巧| 中彩网www.61233t.com| www.52612.cc-多盈彩app-| www.389225.com-怎么申请买彩票| www.40gp.com-怎样买七星彩| www.400826.com-好彩客旧版-| www.970161.com-排列三乐彩网预测| www.87xu.com-微信快频彩票| www.953642.com-官方网彩票香港| 500万彩票www.39500l.com| www.356846.com-彩票复式怎么看中奖| www.826940.com-腾讯三分彩官网| www.220929.com-手机中彩网直播| www.940012.com-天津时时彩历史开奖| 91彩票www.9155c.com| www.087376.com-福彩3d余数走势图| www.207178.com-nba篮球彩票| www.0071.cc-黑龙江体彩月销量| www.8803.in-南国论坛七星彩图| www.128821.com-体彩和福彩的区别| www.210938.com-合肥市福利彩票中心| www.306999.cc-西宁快三电视走势图| www.376231.com-玩彩票输钱论坛| www.482629.com-蓝料彩瓷器-| www.366564.com-彩票双色球33期| www.194687.com-彩票幸运号码| www.14dy.com-福彩3d算号宝| www.231912.com-qq彩票下载-| www.366448.com-3g彩票网地址| www.673963.com-彩画分类-| www.785163.com-彩票字谜大全及答案| www.1601.org-赌博金沙送38彩金| www.890108.com-nba体彩结果| 500万彩票www.583792.com| www.ne54.com-福利彩票极速快三| www.0654.in-福利彩票组选3开奖| www.7223.wang-彩虹六号大盾原型| www.810.bid-体育彩票浙江6+1| www.663812.com-彩票源程序-| www.522736.com-套彩票规律-| www.660840.com-福彩3d百个和值尾| www.790516.com-丹东3d彩吧图库| www.903737.com-体彩金码试机号| www.c3.com-好彩彩票是骗局吗| www.e10.biz-竞彩兑奖时间限定| www.102556.com-分分中彩票安全吗| www.146444.com-篮彩韩篮比分直播| www.522702.com-中国时时彩十大平台| www.261.red-玩彩票网站是真是假| www.436513.com-云南体彩大乐透开奖| www.598786.com-黑彩三d玩法介绍| www.755107.com-北斗福彩3d167| www.896007.com-福彩3推荐号码| www.880694.com-投注彩票兼职| www.lq9.com-河北快三豹子| www.173810.com-福彩中国快三网| www.67tr.com-竞彩软件有哪些| www.9348.vip-武汉福彩中心地址| www.65140.com-快赢七乐彩缩水| www.024574.com-彩神通四码业务代理| www.87sh.com-时时彩代打兼职| www.578317.com-兰州体育彩票| www.93079.com-499彩票-| www.152192.com-网上购彩哪个靠谱点| www.359262.com-微博彩票是真的吗| www.11723.cc-网上博彩有赢的吗| www.328600.com-福彩快3技巧论坛| www.409904.com-腾讯彩票走势图大全| www.753181.com-香港跑马彩票5分| www.901994.com-找黑彩坐庄的老板| www.990375.com-彩票软件下载送彩金| www.69552.cc-98彩票98彩票| www.317847.com-体彩排列五笫快讯| www.567952.com-迅盈彩票骗局| www.635668.com-hao500彩票网| www.700067.com-彩神lx1011| www.771393.com-好彩网_app-| www.835291.com-好彩香烟四种口味| www.887674.com-十大可靠彩票平台| www.sg32.com-福彩一横分三点| www.38655.cc-彩运宝下载-| www.376903.com-彩票中奖下载| www.635368.com-博彩柬埔寨-| www.843474.com-如何做彩票店| www.am29.cc-盛大彩票平台可靠吗| www.t78.club-福彩体彩藏机图全部| www.v28.org-3d好彩网预测|