臀先露

2016-10-17 10:10 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
标签: 臀先露
分享到:
内容简介:臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难。
?       臀先露使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

臀先露

?       一、病因

?       妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有:

?       1.胎儿在宫腔内活动范围过大

?       羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

?       2.胎儿在宫腔内活动范围受限

?       子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、羊水过少等,容易发生臀先露。

?       3.胎头衔接受阻

?       狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。

?       二、临床表现

?       孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

?       三、并发症

?       1.产伤

?       颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤、骨折、内脏损伤。

?       2.胎儿及新生儿窒息

?       常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。

?       3.早产。

?       
4.先天畸形

?       先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。

?       5.远期影响

?       脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等。

?       三、治疗

?       
1.妊娠期

?       于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有:

?       (1)胸膝卧位 让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

?       (2)外倒转术 应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。

?       2.分娩期

?       应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症,于临产初期作出正确判断,决定分娩方式。

?       (1)选择性剖宫产的指征 狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。

?       (2)经阴道分娩的处理。
第一产程 产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。


?       第二产程 接产前,应导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:①自然分娩 胎儿自然娩出,不作任何牵拉。极少见,仅见于经产妇、胎儿小、宫缩强、产道正常者。②臀助产术 当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术 胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。

?       第三产程 产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。

?       四、预防

      临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。
标签: 臀先露
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

乐福彩票 www.901883.com-彩31彩票网址| www.227572.com-一分快三骗局揭秘| www.324816.com-3b彩票图谜汇总| www.308375.com-足彩开奖结果查询| www.977217.com-濮阳彩礼规定| www.sd8.cc-彩票代玩账号兼职| www.wr05.com-福彩快三是怎么回事| www.224431.com-福彩快三刷流水赚钱| www.320024.com-腾讯彩票快3| www.913902.com-国彩平台开户注册| www.d63.com-章鱼足球彩票| www.7850.org-足彩神人-| www.352886.com-两分彩技巧-| www.025541.com-极速开奖的彩票| www.155350.com-足彩有几种购买方式| www.571164.com-下载734期期好彩| www.69053.com-c16com彩票-| www.442168.com-易购彩票网站可靠吗| www.419372.com-网站买彩票靠谱吗| www.7034.top-竞彩篮球胜负规则| www.739076.com-中国足彩竞彩网首页| www.886910.com-高频彩造假吗| www.977813.com-360世界杯彩票| www.fg1.cc-分分时时彩怎样玩| www.17449.com-中五亿彩票交多少税| www.540000.com-花式快三口令分解| www.331772.com-网络彩票平台代理| www.0738.wang-下载诸葛智彩软件| www.5875.com-扬州彩票站转让信息| www.062230.com-刘雪龙黑彩视频新闻| www.105611.com-七星彩开奖预测号码| www.987208.com-全民赢福彩-| www.qz32.com-快三驾吗-| www.63ov.com-彩票追投软件| www.5378.com-做梦买彩票会中奖吗| www.790273.com-绚彩的意思是什么| www.2520.cc-彩客彩票app苹果| www.988707.com-南昌体彩中心| www.vu35.com-福彩怎么玩-| www.kb9.com-十分快三开奖走势图| www.803833.com-彩中彩平台app| JJ彩票www.29039.cc| www.393313.com-福利彩票6十1奖池| www.08lz.com-彩铅人物古风图片| www.755793.com-福彩好运四开奖结果| www.416077.com-a彩娱乐登录地址| www.861451.com-安徽体彩中心在哪| 福彩www.16878f.com| www.ao41.com-彩票中奖查询双色球| www.9498.cc-彩钢琉璃瓦机厂家| www.005.date-亿彩网漏洞-| www.885680.com-内蒙古体彩中心客服| www.cj98.com-吉林新快三app| www.76cd.com-中国体育彩票六等奖| www.16110.com-彩票稳赢计划| www.1530.org-彩票大奖多久能到账| www.37759.com-宏盛彩票软件怎么样| www.043577.com-9亿彩票网站| www.069310.com-河北福彩网站| www.352337.com-金牛彩票体现不了| www.604802.com-利澳彩票平台手机版| www.700297.com-辽宁福利彩票真的吗| www.831094.com-广州彩妆-| www.936331.com-凤凰彩票安装| www.dt63.com-77彩票app-| www.42889.com-温故而知新华彩经典| www.745977.com-彩43网站-| www.126164.com-下载彩20-| www.220338.com-乐彩客app下载| www.004593.com-哪个即时开彩| www.130367.com-彩票30-| www.171320.com-苏州快三开奖查询| www.140482.com-99彩店-| www.75559.cc-赛马会合法彩票开奖| www.050452.com-彩票跑马冠亚和| www.14948.com-彩票联盟官网| www.181517.com-快三三不同号规则| www.800571.com-新浪胜负彩必发市场| www.900393.com-e乐彩app官方| www.6630.biz-腾讯分分彩五码公式| www.079081.com-北京快三线路图| www.686057.com-福利彩票手机下载| www.777844.com-融彩网平台登陆页| www.853382.com-体育彩票春节停售| www.919070.com-中国最好的黑彩平台| www.980467.com-广西百色体彩店申请| www.yu3.cc-上海福彩天天彩选4| www.150854.com-彩店818官网| www.37985.cc-棒棒彩票购彩大厅| www.365823.cc-福彩易点彩票网| www.cp7229.com-快三算不算赌博| www.nt06.com-福彩3d彩神正面| www.08mt.com-福利彩票历史对比器| www.96bi.com-体彩任五任三| www.442128.com-730彩票网-| www.654115.com-江苏快三三不同| www.90375.com-彩77官网登录| www.086393.com-彩客彩票307旧版| www.161565.com-浙江体育彩票排列五| www.279375.com-网赚彩票单带计划| www.386129.com-江苏体彩7位| www.6975.me-彩店宝倒闭了吗| www.45556.cc-微彩站怎么发布跟单| www.293811.com-152彩票-| www.395595.com-竞彩篮球职业| www.509019.com-千旺彩票代理| www.905192.com-百福彩票app下载| www.on02.com-福彩怎么选-| www.163079.com-网络彩票套路破解| www.792127.com-奥博彩票合法吗| www.918308.com-湖北新快三开奖| www.999541.com-云南体育彩票| www.pp83.cc-广西体彩十一选5| www.if96.com-福彩3d杀尾大全| www.16vh.com-明彩王牌官方网站| www.763867.com-福彩3d图片大全| www.861014.com-爱乐透购彩官方版| www.944904.com-82彩票下载-| www.983106.com-精彩平台-| www.cp513.com-如何玩福彩快三稳赚| www.947514.com-外围足彩app排名| www.04ia.com-苹果彩票一我的账户| www.011098.com-搜狐彩票网下载| www.130052.com-五亿彩是骗人的吗| www.055162.com-非法经营黑彩什么罪| www.3871.xyz-七星彩四位-| www.619958.com-彩票是邓家-| www.122527.com-香港为什么都买彩金| www.373348.com-福建体彩22大星| www.98uz.com-网络彩票有人控制吗| www.452561.com-华南地区火爆七星彩| www.591955.com-天空彩各坛高手料| www.688021.com-代理彩票反水| www.791063.com-七星彩最新开奖公告| www.885060.com-3d天天中彩吧| www.957314.com-足彩加最新版| www.cp1052.com-快三分析软件下载| www.pq47.com-哈尔滨快三查询结果| www.255351.com-七开奖结果星彩| www.467474.com-七星彩销售截止时间| www.525343.com-免费时时彩计划网| www.617999.com-足彩世界杯决赛赔率| www.687893.com-4188彩票-| www.810906.com-潍坊体彩店转让信息| www.900342.com-武汉福彩走势图| www.965834.com-917彩票-| www.by86.com-彩票术语砍龙| www.vm08.com-快乐彩前三直选玩法| www.1526.vip-赤峰福彩中心马主任| www.6542.cn-领先彩票app下载| www.10284.com-彩票代买法律法规| www.277666.cc-快三彩票被骗| www.580278.com-众发彩票app| www.60pj.cc-最优惠的彩票平台| www.585726.com-appcp彩票真假| www.657026.com-彩贝游戏大厅| www.qt13.com-青海福彩网-| www.04sx.com-幸运彩票6-| www.392591.com-单张彩票中奖最多| www.514062.com-重庆时时彩合买大厅| www.575271.com-香港百彩网免费料k| www.289753.com-快乐彩34-| www.226770.com-第1彩票app-| www.913873.com-哪个彩票平台最可靠|