臀先露

2016-10-17 10:10 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
标签: 臀先露
分享到:
内容简介:臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难。
?       臀先露使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

臀先露

?       一、病因

?       妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有:

?       1.胎儿在宫腔内活动范围过大

?       羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

?       2.胎儿在宫腔内活动范围受限

?       子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、羊水过少等,容易发生臀先露。

?       3.胎头衔接受阻

?       狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。

?       二、临床表现

?       孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

?       三、并发症

?       1.产伤

?       颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤、骨折、内脏损伤。

?       2.胎儿及新生儿窒息

?       常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。

?       3.早产。

?       
4.先天畸形

?       先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。

?       5.远期影响

?       脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等。

?       三、治疗

?       
1.妊娠期

?       于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有:

?       (1)胸膝卧位 让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

?       (2)外倒转术 应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。

?       2.分娩期

?       应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症,于临产初期作出正确判断,决定分娩方式。

?       (1)选择性剖宫产的指征 狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。

?       (2)经阴道分娩的处理。
第一产程 产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。


?       第二产程 接产前,应导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:①自然分娩 胎儿自然娩出,不作任何牵拉。极少见,仅见于经产妇、胎儿小、宫缩强、产道正常者。②臀助产术 当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术 胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。

?       第三产程 产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。

?       四、预防

      临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。
标签: 臀先露
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

乐福彩票 www.444028.cc-淘宝快三购买技巧| www.609328.com-派彩网20期-| www.701813.com-十四场足彩竞猜结果| www.797111.com-五九九com彩票| www.884844.com-安徽快三技巧| www.cp0158.com-一分快三助手| www.pn10.com-网上购彩-| www.15ny.com-彩票店如何组织合买| www.573.cc-彩乐园福彩免费下载| www.5485.me-腾讯彩虹六号手游| www.17277.cc-北京福利彩票app| www.68588.cc-亿乐彩官方登录网| www.128100.com-海南七星彩规规律| www.215345.com-瑞彩祥云网页| www.299643.com-下载中彩6-| www.382806.com-彩彩客网比分直播| www.552232.com-c68彩票官方网站| www.649001.com-九州博彩检测线路| www.750752.com-中彩规律-| www.829640.com-彩9彩票手机版| www.910344.com-重庆时时彩五星独胆| www.982194.com-新彩网app下载| www.rq51.com-彩票赔-| www.07hk.com-彩铅小雏菊画方法| www.88cc.com-彩票如何不输钱| www.3531.win-足彩竞彩单场推荐| www.9749.cn-彩宝预测-| www.79484.com-重庆彩票投注站电话| www.039928.com-彩票那个网站有合买| www.144783.com-湖北体彩网3d| www.254119.com-湖北福彩3d试机号| www.335136.com-中国体彩中心电话| www.425305.com-彩票平台制作安装| www.532223.com-彩厍寳典旧版| www.661012.com-九宫格怎么计算彩票| www.766419.com-九号彩票平台客户端| www.867665.com-七星彩买头尾网站| www.943908.com-最新58彩票手机版| 爱购彩票www.3552f.com| www.ga13.com-天天彩票是不是诈骗| www.ze92.com-快购彩平台怎么样| www.33fi.com-彩票打票几点停| www.1666.mobi-独胆天尊的彩票专栏| www.8750.vip-时时采彩基本走势图| www.46500.cc-时时彩号码统计软件| www.96493.com-台湾有彩票吗| www.067166.com-买外围彩票软件| www.140310.com-华宇彩票平台| www.222985.com-手机体彩-| www.303550.com-正版好彩客app| www.391354.com-讯彩票-| www.588244.com-福彩三星直选技巧| www.667869.com-福建体彩泉州聊天室| www.753402.com-七星彩开奖结里| www.860945.com-好彩一开奖号码| www.921005.com-重庆桥洞下的彩票| www.975599.com-河南平舆定亲和彩礼| www.cl24.com-五分快三是官方的吗| www.vs24.com-福彩五码最大遗漏| www.16et.com-七星彩一等奖在哪领| www.656.website腾讯分分彩高手心得| www.5149.com-阿福彩3d北斗| www.14016.com-即乐彩开奖结果| www.59813.cc-彩票如何赢钱| www.054515.com-快赢彩票app下载| www.140074.com-官方01彩票app| www.220952.com-能手机买彩票的软件| www.299615.com-彩8官网-| www.370439.com-时时彩手机版app| www.472683.com-快三视频教学视频| www.561643.com-赢彩快三怎么玩稳赚| www.634599.com-七彩孔雀蓝建盏| www.848657.com-竞彩足球让球对阵表| www.919792.com-手机彩票平台源码| www.980904.com-福彩快三守号计划表| www.bw25.com-广东深圳快三| www.tz44.com-为什么足彩越玩越输| www.09ww.com-福彩双色球几号停| www.82ru.com-澳洲快三开奖网站| www.2070.vip-彩票开奖免费下载| www.8157.wang-彩28彩票平台| www.30745.com-福利彩票查询中奖| www.76857.com-举报黑彩能追回| www.028669.com-快三黑彩怎么不输| www.106862.com-让你买彩票的套路| www.180776.com-湖北快三电视走势图| www.256266.com-中彩网首页官方| www.331661.com-体彩排列五中三个号| www.410728.com-世界杯足彩比分| www.519210.com-3d家彩开机号| www.594199.com-优乐彩合法吗| www.669505.com-彩票10326-| www.748441.com-全国彩票品种| www.819926.com-七星彩版-| www.893313.com-免费彩票过滤软件| www.962524.com-买彩票哪个app好| 聚彩网www.269707.com| www.hx33.com-广西一分钟快三| www.a06.xyz-山西真彩民乐| www.30gv.com-今晚彩票开什么| www.2961.top-福彩3d牛彩杀码图| www.7743.net-比特币1分彩开奖| www.19249.com-网易福彩是什么| www.61012.com-体彩七星彩开奖日期| www.078162.com-玩彩app软件| www.139604.com-新盈彩快三破解器| www.215564.com-即开型彩票骗局| www.286466.com-彩界小少爷-| www.483955.com-联运时时彩app| www.561709.com-中彩彩票怎么买| www.627568.com-迅盈彩票提款不了| www.697150.com-体彩排三开将结果| www.774054.com-网络博彩是什么| www.954685.com-500彩票开挂软件| www.998238.com-时时彩彩票开奖查询| www.sa1.com-体彩上海11选5| www.qd04.com-彩票要分-| www.63.cx-彩票玩儿法-| www.65bz.com-体育彩票大乐透扫码| www.0433.bid-爱购彩票邀请码| www.8176.org-贵州快三和尾振幅| www.25800.cc-博友彩是骗人的吗| www.66989.cc-福利彩票领取流程| www.041010.com-分分彩长龙-| www.123788.com-ag彩數據-| www.191827.com-河北省快三走试图| www.261168.com-腾讯分分彩开奖规则| www.330855.com-c48彩票-| www.393562.com-昨天的福利彩票结果| www.556575.com-七乐彩机选号投注| www.619708.com-三d彩票术语| www.689782.com-信彩娱乐app| www.766005.com-彩之源登录-| www.870573.com-彩票投资计划| www.956319.com-七星彩和排列五开奖| www.996453.com-新粵彩-| www.gk2.cc-时时彩五星规律| www.od52.com-新快三大小怎么破解| www.7bh.cc-金凤凰彩票| www.59ly.com-彩钢瓦机器设备报价| www.916.com-七星彩连中4个号码| www.4713.net-易彩团队是真的吗| www.00385.com-彩票改号代码| www.016777.com-福彩3d胆拖怎么玩| www.080648.com-彩八仙-| www.135236.com-体彩店贴图-| www.204728.com-玩多乐彩被骗两万多| www.269317.com-彩66下载安装| www.388767.com-头头彩票网-| www.506110.com-攻击彩票网站漏洞| www.570698.com-七彩云盒苹果版下载| www.636625.com-易算彩43-| www.736191.com-下载福建快三助手| www.800650.com-彩金戒指-| www.869860.com-重庆时时彩最新开奖| www.951206.com-希腊5分彩开奖号码| www.985429.com-三六零足球竞彩| www.cai9822.com内蒙快三连线走势图| www.jn36.com-被网上彩票诈骗| www.ym61.com-新加坡乐和彩开奖记| www.16ny.com-福彩天天开吗| www.450.tv-磁县彩票店转让信息| www.3535.cm-微彩网络错误| www.8193.bid-澳门富民彩官方资料|